Rezumat

Granulomul inelar generalizat este o afecţiune cutanată relativ rară, care se distinge prin apariţia pe suprafaţa pielii a unor leziuni arcuate sau inelare ridicate, diseminate preferenţial pe extremităţi şi trunchi. Prezentăm un caz clinic al unei femei în vârstă de 63 de ani, care s-a prezentat cu plăci eritematoase, asimptomatice, inelare şi arcuate, diseminate pe trunchi, membrele superioare şi inferioare, cu evoluţie de aproximativ 6 luni. Examenul histopatologic a relevat prezenţa unor granuloame caracterizate prin histiocite dispuse în palisadă în jurul zonelor de degenerare a colagenului şi depunere de mucină. Pacienta este cunoscută şi cu bypass coronarian şi vasculită în antecedente. Deşi în literatura de specialitate sunt menţionate diverse opţiuni terapeutice pentru granulomul inelar generalizat, lipsa unor ghiduri standardizate este dezamăgitoare atât pentru medic, cât şi pentru pacient, reflectând raritatea cazurilor raportate. Tratamentele citate anecdotic includ crioterapia, ablaţia cu laser, PUVA şi terapia fotodinamică. La pacientul nostru, după o şedinţă de crioterapie cu azot lichid care a avut un rezultat para-doxal nefavorabil, s-a iniţiat tratament cu hidroxi-clorochină şi inhibitori topici de calcineurină, rezultând o uşoară ameliorare a leziunilor.