Rezumat

Introducere: Sifilisul, recunoscut ca „marele imitator”, ridică frecvent probleme de diagnostic din cauza polimorfismului clinic. Intersecţia dintre infecţia cu Treponema pallidum şi patologiile imun-mediate (cum este sindromul Guillain-Barré) aduce în discuţie rolul triggerilor infecţioşi în autoimunitate.

Obiectiv: Prezentarea unui caz complex de tetrapareză flască instalată acut la un pacient cu serologie pozitivă pentru sifilis, subliniind managementul interdisciplinar.

Material şi metodă: Studiu clinic de tip prezentare de caz axat pe un pacient de 56 de ani internat de urgenţă. Evaluarea a inclus examinări clinice (neurologice şi dermatologice), investigaţii paraclinice (analiza LCR, RMN cerebral şi spinal, biochimie dinamică) şi monitorizarea răspunsului la terapia combinată.

Rezultate: Pacientul a prezentat tetrapareză pre-dominant proximală, areflexie osteotendinoasă şi paralizie facială periferică dreaptă. Analiza LCR a evidenţiat diso-ciaţie albumino-citologică. Testarea serologică a confirmat un sifilis latent tardiv, depistat accidental. Sub tratament combinat (imunoglobuline IV, corticosteroizi şi protocol antibiotic cu Tetraciclină urmată de Benzatin penicilină), evoluţia a fost favorabilă, cu recuperarea parţială a defi-citului motor.

Concluzii: Cazul evidenţiază necesitatea screenin-gului serologic pentru sifilis în patologiile neurologice acute de tip poliradiculonevrită. Eradicarea focarului infecţios este esenţială pentru a preveni neuroprogresia şi a asigura succesul reabilitării.