Achantosis nigricans este considerat, in primul rand, un marker al insulinorezistentei si in mod secundar un

indicator al unui proces malign sublinic. Insulinemia joaca un rol cheie in dezvoltarea leziunilor de acanthosis

negricans. La valori peste normal insulina se leaga preferential de receptorii IGF (insuliln-like growth factor) si devine trigger-ul pentru hiperproliferare dermoepidermica.