Rezumat

Pemfigoidul bulos (PB) este cea mai frecventă dermatoză buloasă, afectând cu precădere persoanele vârstnice. Boala are o etiologie multifactorială, mecanismele patogenice implicate în apariţia ei fiind incomplet elucidate. Incidenţa şi prevalenţa PB au crescut semnificativ în ultimii ani, cel mai probabil din cauza îmbătrânirii populaţiei, a  creşterii prevalenţei altor afecţiuni asociate cu PB, mai ales cele din sfera neurologică, a folosirii mai frecvente a unor medicamente asociate cu apariţia PB, dar şi a unei acurateţi mai mari în stabilirea diagnosticului. Mai multe medicamente au fost asociate cu apariţia PB, cel mai frecvent fiind implicate gliptinele, inhibitorii de PD-1/PD-L1, diureticele de ansă, alte medicamente cardio-vasculare, penicilina şi derivaţi ai acesteia. 

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 68 de ani, diagnosticat cu diabet zaharat tip II, care s-a prezentat în clinica noastră pentru o erupţie alcătuită din plăci eritematoase, bule în tensiune şi eroziuni. Pacientul începuse un tratament cu metformin în combinaţie cu vildagliptină în urmă cu 5 luni. Pe baza manifestărilor clinice şi a istoricului s-a formulat diagnosticul de PB indus de tratamentul cu inhibitori de dipeptilpeptidază-4. S-a sistat administrarea vildagliptinei şi s-a iniţiat trata-mentul cu corticosteroizi sistemici şi topici în combinaţie cu doxiciclină, cu o evoluţie favorabilă sub tratament.