Rezumat

Introducere: Sindromul Nicolau (SN) sau embolia cutanată postmedicamentoasă se caracterizează prin necroza cutanată secundară injectării intraarteriale a unor medicamente sub formă de soluţie uleioasă. Mai rar, SN poate fi produs şi de administrarea intravenoasă sau intramusculară a soluţiilor apoase. Această reacţie cutanată postmedicamentoasă a fost descrisă de către Ștefan Gheorghe Nicolau în anul 1925, după injectarea sărurilor uleioase de bismut la pacienţii cu sifilis, sub denumirea de dermatita gangrenoasă şi livedoidă.

Prezentare de caz: Pacient de sex masculin, în vârstă de 43 de ani, potator cronic, solicită consult dermatologic pentru apariţia unei plăci purpurice cu aspect reticulat, la nivelul regiunii fesiere stângi. Leziunea a debutat la două zile după injectarea de vitamina B în regiunea cutanată respectivă. Pe baza anamnezei şi a datelor clinice am stabilit diagnosticul de Sindrom Nicolau cauzat de administrarea vitaminei B. Pacientului i s-a recomandat corticoterapie sistemică şi pentoxifilină, însă fără ameliorarea leziunilor cutanate, iar în final s-a optat pentru debridarea chirur-gicală a zonei cutanate necrotice. În final, vindecarea s-a produs cu cicatrici atrofice.

Concluzii: Sindromul Nicolau reprezintă o compli-caţie postmedicamentoasă rară, potenţial severă, după administrarea incorectă a soluţiilor injectabile. Debridarea chirurgicală a regiunii cutanate afectate este frecvent necesară.