Cazuri clinice
PRIMOINFECȚIE CU CMV LA UN PACIENT HIV-POZITIV – PREZENTARE DE CAZ

Rezumat

La pacienții imunocompetenți citomegalovirusul (CMV) determină de obicei o infecție asimptomatică și doar foarte rar o infecție severă, cu afectarea mai multor organe. Dimpotrivă, la pacienții cu imunodepresie dobândită HIV/SIDA, reprezintă o infecție oportunistă asociată cu morbiditate și mortalitate ridicate determinate de reactivarea CMV în condițiile unei imunosupresii severe. La pacienții cu infecție HIV/SIDA au fost raportate doar puține cazuri de infecție primară cu CMV.

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 30 de ani, diagnosticat în urmă cu 6 ani cu infecție HIV în stadiul clinico-imunologic B3, aflat în tratament antiretroviral, cu aderență bună la terapie, care se internează pentru un sindrom febril ce asociază tulburări gastro-intestinale, erupție cutanată maculo-papuloasă și sindrom meningian. Serologia IgM CMV și viremia CMV au fost pozitive. Simptomatologia s-a ameliorat sub tratament simptomatic. Deoarece rezultatele pentru CMV au fost disponibile după remiterea manifestărilor clinice, nu s-a administrat terapie antivirală specifică.