Rezumat

Micozisul fungoid este cel mai frecvent tip de limfom cutanat primar cu celule T, o formă de limfom non-Hodgkin caracterizată clinic prin progresia lezională de la pete la plăci la tumori. Poate debuta sub formă de prurit cronic, chiar înainte de apariţia semnelor clinice de boală. Investigaţiile serologice specifice, biopsia ganglionilor limfatici şi imagistica pot fi necesare dacă se consideră că leziunile cutanate sunt secundare unui limfom sistemic sau pacientul este într-un stadiu avansat de boală (răspândire extracutanată).
Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 54 de ani, fumătoare, cunoscută cu micozis fungoid din 2007 şi diagnosticată în Clinica noastră din 2014, în prezent în tratament cu Acitretin 40 mg pe zi, care s-a prezentat la control pentru apariţia unei tumefacţii submandibulare stângi cu extensie pre şi retroauriculară, imprecis delimitată, cu consistenţă fermă şi uşor dureroasă la palpare, având tegumentul supraiacent modificat (placă tumorală ulcerată, cu crustă serohematică groasă pe suprafaţă).A fost efectuată o puncţie-biopsie din limfadenopatia submandibulară stângă, aspectul fiind de limfom non-Hodgkin agresiv (ki67=70%), CD30+, motiv pentru care s-a decis iniţierea terapiei cu Brentuximab vedotin, un conjugat anticorp-medicament (ADC) activ împotriva celulelor canceroase CD30-pozitive.