Rezumat

Boala Paget este un adenocarcinom in situ localizat la nivelul complexului mamelon-areola (boala Paget mamara) sau in alte zone ale corpului cu glande apocrine (boala Paget extramamara). Boala Paget mamara se asociaza in 98% din cazuri cu un adenocarcinom indraductal in situ sau invaziv. Clinic se prezinta tipic ca o placa eritematoasa, eczematoida, unilaterala, acoperita de scuame sau cruste, uneori ulcerata, insotita de scurgeri seroase, rareori sanguinolente de la nivelul mamelonului; se pot asocia prurit, durere sau usturime. Mamelonul poate fi ulcerat, infiltrat sau retractat. Histopatologic se observa celulele Paget, celule rotunde sau ovoide, de dimensiuni mari, fara tonofilamente, PAS pozitive, cu citoplasma palida, situate la nivelul stratului bazal al epidermului. Tratamentul de electie este cel chirurgical, desi recidivele pot fi frecvente. Prezentam cazul unei paciente in varsta de 62 ani, care a solicitat un consult dermatologic pentru aparitia unei placi eritemato-scuamoase, pruriginoase, situata la nivelul mamelonului drept, cu suprafata acoperita de scuame, cu margini regulate, policiclice si care evolua de cateva luni. Investigatiile de laborator uzuale au fost in limite normale. Evidentierea celulelor Paget la examenul histopatologic a confirmat suspiciunea clinica de boala Paget mamara. Pacienta a fost indrumata in serviciul de oncologie pentru investigatii si tratament.