Introducere

Lichenul plan pigmentar (LPP) liniar este o forma rara
de lichen plan caracterizata prin leziuni maculare sau
papuloase, hiperpigmentate, de culoare maro inchis, in placi
sau reticulate, asimptomatice cu localizare blaschkoida.

Studiu de caz

Prezentam cazul unui pacient in varsta de 50 de ani,
diagnosticat cu lichen plano-pilar, in urma cu 3 luni, care
se adreseaza clinicii noastre pentru aparitia de noi leziuni
maculo-pigmentare, discret atrofice, cu distributie
blaschkoida la nivelul hemicraniului si hemifaciesului
stang, precum si datorita persistentei leziunilor scalpului.
Afectiunea a debutat simultan cu un tratament
stomatologic pe arcada dentara superioara stanga.
Pacientul a urmat tratament sistemic cu antihistaminice si
topic cu corticosteroizi, fara efecte clinice notabile.
Examenul histopatologic evidentiaza hiperkeratoza,
acantoza neregulata cu hipergranuloza, diskeratoza cu
formare de corpusculi hialini si remodelarea stratului bazal.
Aspectele histopatologice pledeaza pentru diagnosticul
de LPP.

Discutii

LPP este descris ca o afectiune de etiologie necunoscuta,
diferita de lichenul plan clasic prin morfologia
leziunilor si absenta simptomatologiei subiective. O
trasatura particulara a bolii o constituie absenta interesarii
scalpului, unghiilor si mucoaselor. Boala apare frecvent la
varsta mijlocie, cu un varf al incidentei in decada 3-4 de
viata. Cazul prezentat ofera o imagine particulara a LPP
asociind leziuni cu distributie blaschkoida, varianta clinica
rara, cu prevalenta necunoscuta.

Concluzii

Particularitatea acestui caz este distributia blaschkoida
a unor leziuni tipice de lichen plano-pilar si a unor macule
pigmentare aparute ulterior, la nivelul hemifaciesului stang
si submentonier stang. Etiopatogenia traumatica a
lichenului plan plano-pilar reprezinta un aspect relativ rar
intalnit in practica clinica curenta. LPP liniar nu are un
tratament standardizat avand in vedere raritatea cazurilor,
dar in cazul pacientului nostru asocierea Elidelului crema
1% cu Regen sil s-a soldat cu o ameliorare clinica usoara
dupa 6 saptamani de tratament.