Studii clinice si experimentale
VARIATIA DE EXPRESIE A METALOPROTEINAZELOR IN MELANOMUL CUTANAT CU REGRESIE, UN POSIBIL INDICATOR DE HETEROGENITATE TUMORALA

Regresia spontana in melanom este un fenomen relativ frecvent cu semnificatie biologica si prognostica neclara.
Avand in vedere importanta tranzitiei epitelialmezenchimala (TEM) in progresia tumorala am analizat expresia imunohiostochimica in melanom a unor markeri implicati in TEM: metaloproteinazele (MMP).


Am analizat 93 melanoame (62 melanoame extensive in suprafata; 31 melanoame nodulare), dintre care 39 au prezentat regresie; am analizat componenta regresiva (CR) si componenta non-regresiva (CNR) in melanoamele cu regresie si masa tumorala principala in melanoamele fara regresie (AR). Am comparat expresia fiecarui marker in CNR versus CR in aceeasi tumora si CNR versus AR.


MMP1 si MMP11 si-au diminuat expresia in CNR versus AR (P=0.047, P=0.029); a fost o tendinta spre reducerea expresiei MMP2, MMP3 si MMP13 in CNR versus AR (P=0.047, P=0.029); s-a remarcat o tendinta spre reducerea expresiei MMP2, MMP3 si MMP11 in CR versus CNR. Anumite tipuri de regresie au asociat alterari specifice in expresia MMP. Melanomul cu regresie segmentara (RS) a prezentat o expresie semnificativ mai scazuta a MMP1 comparativ cu AR. Am demonstrat diferente imunofenotipice in CR si zonele de CNR, CNR fiind similar cu AR; cel mai probabil regresia in melanom este o expresie fenotipica a heterogenitatii intratumorale, unele forme de regresie asociind factori de prognostic favorabili.