Introducere: Hiperplazia angiolimfoida cu eozinofile (HALE) este o afectiune vasculo-proliferativa benigna, de etiologie necunoscuta, intalnita mai frecvent in Asia. Clinic se prezinta sub forma de papule sau noduli subcutanati localizati pe cap si gat, in mod particular in zona preauriculara.

Caz clinic: Pacient in varsta de 64 de ani este consultat pentru prezenta de numeroase papule si noduli de culoare rosu inchis, cu dimensiuni cuprinse intre 2 si 8 mm localizate pe cap, gat, trunchi si membre. Pacientul nu prezenta limfadenopatii. Histopatologic, in dermul superior si profund, apare o proliferare de vase capilare care prezinta protruzia celulelor endoteliale in lumen, inconjurate de un infiltrat inflamator format predominant din limfocite dar si din histiocite si eozinofile. Imunohistochimia evidentiaza limfocite care prezentau L26/CD20, CD3, CD4, CD8.
Analizele de laborator au fost normale cu exceptia unei usoare eozinofilii sanguine. S-a efectuat crioterapia leziunilor cu disparitia completa a acestora dupa 2 luni de tratament si fara recidiva.

Discutii: prezinta si forma cu leziuni diseminate pe cap, gat, trunchi si membre. Aspectul histologic al hiperplaziei angiolimfoide cu eozinofile este caracteristic in derm aparand o proliferare abundenta de vase sanguine mici cu protruzia celulelor endoteliale in lumenul vascular si un infiltrat inflamator format din limfocite si eozinofile.
Diagnosticul diferential al formei diseminate trebuie facut cu afectiuni care prezinta papule si noduli multipli precum sarcoidoza, sifilisul, xantoamele eruptive, keratoacantoamele multiple, etc. Tratamentele folosite in hiperplazia angiolimfoida cu eozinofile constau in excizie chirurgicala, radioterapie, crioterapie, corticoterapie sistemica sau intralezionala, retinoizi, laserterapie, dar acestea sunt frecvent urmate de recidive.

Concluzie: Forma diseminata a hiperplaziei angiolimfoide cu eozinofile este rar intalnita punand probleme de diagnostic diferential si tratament.